芳芳(化名)因发热腹胀10余天,当她来到浙江宁波大学附属第一医院儿科李志飞主任医师的门诊时,已经从医30余年的李医生也吃了一惊——11岁的女孩,肚子竟然胀得像一个孕妇!经过仔细询问病史及体检,李医生考虑芳芳肚子里很有可能存在一个巨大肿瘤,而且还伴有感染。
向患者家属详细解释病情后,李医生建议马上住院治疗,并联系妇科周晓明副主任医师进行会诊,周医生查体后同意李医生的判断,考虑盆腔巨大肿瘤,立即安排做了相关检查。肿瘤标志物检查发现多项指标均升高,充分印证了两位医生的判断。从磁共振检查上还可以看出腹腔内的肿瘤占据了大部分空间,周围肠管已经受压移位,所示肠管见多发积液、扩张,这也是女孩感到腹胀不适的原因。
周医生结合芳芳的各项检查及查体,首先考虑这可能是一种来源于卵巢的恶性肿瘤,立即予安排了MDT(多学科工作团队)讨论,并最终讨论制定了保留生育功能的手术方案。
(资料图)
最终,周晓明团队为芳芳成功“拆弹”,术后病理提示:右卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤。这是一种较为罕见的卵巢生殖细胞肿瘤,根据病情,术后还需要进行相应的评估来制定下一步治疗方案。
周晓明医生介绍,卵巢肿瘤并非育龄期及老年女性的“专利”,小朋友患卵巢肿瘤的也不少,良性、恶性的都可能有。
“卵巢肿瘤病理类型多样,可发于任何年龄,近年来手术治疗的儿童卵巢肿瘤病例有增长趋势,并出现低龄化。到目前为止,由于卵巢肿瘤发生原因、机制尚未完全明确,所以没有行之有效的方法预防其发生。只有通过检查才能早期发现,及早进行治疗。”
周医生表示,如果女孩子出现尿频、大便困难、腹部增大、腹部包块或腹痛等情况时,家长要提高警惕。
家有女儿的父母们注意:
如果孩子喊肚子痛或感觉肚子不舒服,哪怕年龄很小,也不要单纯地认为她在撒娇,甚至为了锻炼孩子忍受力、毅力而不管不顾。
首先考虑是着凉或饮食不洁导致急性肠炎等常见病,其次考虑是妇科疾病,可以摸摸孩子的肚子,如果发现肚子变大,按上去硬硬的,一定要及时带孩子就医,不要错过最佳治疗时机。
“大部分卵巢肿瘤愈后良好,术后孩子恢复快,对生长发育和生育能力基本没有影响。但也有少数为恶性肿瘤,及早手术的话,愈后也相对较好,也可以保留一定的生育功能,所以千万不要延误了治疗时机。”周晓明医生说。
来源:新闻夜航
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